天月星是紫微斗数中的一颗杂曜，虽没有主辅星那么重要，但在三合斗数中判断一些局象时可以做为很有用的参考。按其重要程度划分，属于丙级星。五行属丁火，阴火，是月系星，为疾病之神，又为“瘟神”，主疾病或忧心，多是流行病，或者缠绵宿疾。
天月星是吉星还是凶星
天月星是一颗凶星，代表疾病，入紫微命盘十二宫均表示不吉，通常天月星坐守哪一宫，病因就由哪一宫而起。
1.天月入命宫，为体弱多病，身体软弱无力，天生的体质差，从而出现心理的负面情绪多，较易消沉缺乏活力，无故苦恼，抑郁寡欢，劳神劳力，为人安份，不愿与人相争。
2.天月星入身宫，命主容易在工作中犯病，常有心有余而力不足的感觉。
3.天月星入兄弟宫，兄弟姐妹之中有人个性较软弱、缺乏斗志，彼此关系较为疏远。
4.天月星入夫妻宫，另一半身体较虛弱，做事常常有气无力，若与化忌星及六煞星同宮，则更添加其凶力，因此要特別留意配偶的身心状況。
5.天月星入疾厄宫，疾病常伴，吉为小疾，凶则残疾。若同时见天刑星，易发神经痛，或内分泌失调影响之痛症。若命宫、福德宫皆不吉时，更主一生暗疾宿疾缠身，难以治好。
6.天月在其他六亲宫也可以同理推断。
凡流年命宫逢天月星，若再遇六煞星或化忌星，命主在这一年的健康状况不好，即使有吉星同宫，也是小病不断，难以安宁。
比如：天月星与恶曜同缠于迁移宮，往往表示染病他乡，当与阴煞星对冲时，病况更为缠绵。
